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凸起性疤痕包括肥厚性疤痕(增生性疤痕)和疤痕疙瘩等,它们二者的病理改变除了增生性疤痕范围不超过原病损范围外,其余都是相同 的:早期,真皮内成纤维细胞增生,成纤维细胞功能活跃,纤维增殖交错排列呈旋涡状或结节状,血管增生,有少量炎性细胞;晚期,真皮内 胶原纤维呈透明变性,胶原束更致密,排列成同心圆形,皮肤附属器萎缩。 增生性疤痕的不同发展时期其组织病理变化不同,所以,对凸起性疤痕的治疗方案早、晚期应有区别!早期重点是抑制成纤维细胞和血管的 增生;晚期重点是促进胶原纤维的降解和吸收。我院对凸起性疤痕治疗采用的法格纳“光动力疗法”即是针对性的最佳治疗方案。
光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是利用光动力反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。目前,在美、英、法、德、日等不少国 家已经成为治疗肿瘤的一项常规手段。 光动力反应的基本过程为,生物组织中的内源性或外源性光敏性物质受到相应波长(可见光、近红外光或紫外光)光照射时,吸收光子能 量,由基态变成激发态,其物理退激过程可以产生荧光,通过分析荧光光谱能进行疾病的诊断;其化学退激过程可以产生大量活性氧,其中最 主要的是单线态氧(1O2),活性氧能与多种生物大分子相互作用,产生细胞毒性作用,进而导致细胞受损乃至死亡,因而产生治疗作用。 我院引进并发展了增生性疤痕的光动力疗法----法格纳“光动力疗法”。疤痕疙瘩中氧自由基信号比正常皮肤组织要多出 2.4倍以上。光动 力疗法可使疤痕组织中的氧经其退激过程产生大量的活性氧,活性氧能与多种生物大分子相互作用,产生细胞毒性作用,进而导致疤痕组织细 胞受损乃至死亡,因而达到治疗作用。同时,光动力反应过程中要消耗大量的氧,这样,就相对地减少了疤痕组织中的氧供应,从而抑制疤痕 的生长。
赵 晋 北京新极点医疗美容门诊部疤痕修复中心主任,疤痕非手术治疗首席专家,中国保健科技学会医药保健研究会理事。
Dr.Grant 美国毛发移植学院院士,新极点特聘植发专家
王 征 原北京黄寺美容外科医院教授,中华医学会美容美学学会会员,新极点疤痕手术整形和细胞隆胸首席专家。
艾民文 第四军医大学兼职教授,中华医学会医学与美容学会全国临床培训中心临床部副主任,新极点首席整形专家
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